Η ακμή είναι ένα πρόβλημα που απαιτεί σοβαρή, συνεπή, ολιστική αντιμετώπιση και υπομονή. Έτσι μόνο μπορεί να περάσει χωρίς να αφήσει πίσω της σημάδια. Καθώς υπάρχουν εξελίξεις που αφορούν στις αιτίες και την επίλυσή τους, μιλήσαμε με τη δερματολόγο που εμπιστευόμαστε εδώ και χρόνια, την επιστημονική μας συνεργάτιδα Παναγιώτα Ρήγα, και σας ενημερώνουμε για όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε. Της Μάνιας Μπούσμπουρα
Μετά το πρόσφατο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Δερματολογίας στο Παρίσι όπου βρεθήκατε, τι νέα μάς φέρνετε; Ποιες είναι εξελίξεις γύρω από την ακμή; Πράγματι, υπάρχουν νέα δεδομένα. Όπως και σε άλλα φλεγμονώδη δερματικά νοσήματα, αναδείχθηκε ο ρόλος του μικροβιώματος στην αιτιοπαθογένεια. Το μικροβίωμα, δηλαδή ο πληθυσμός των διάφορων μικροβίων που ζουν στο δέρμα, έχει προστατευτική δράση. Βοηθά στην αναγέννηση των ιστών και στην επούλωση, ρυθμίζει τη φλεγμονώδη διαδικασία και αποτρέπει παθογόνους μικροοργανισμούς να προσβάλουν το δέρμα. Ακόμα και η έκφραση γονιδίων μπορεί να επηρεαστεί από το μικροβίωμα. Αποδεικνύεται πια ότι για την ακμή δεν ευθύνεται ένα μόνο μικρόβιο, το C. acnes (έτσι μετονομάστηκε το γνωστό μας P acnes), αλλά και άλλα μικροβιακά στελέχη, τα οποία αλληλεπιδρούν με το ανοσοποιητικό σύστημα του δέρματος. Αυτή η γνώση θα ανοίξει νέους ορίζοντες στη θεραπευτική αντιμετώπιση. Ήδη κυκλοφορούν δερμοκαλλυντικά που αποκαθιστούν την ισορροπία του μικροβιώματος στο ακνεϊκό δέρμα. Επίσης, γίνεται πολύς λόγος για το εκθεσίωμα (exposioma), δηλαδή τους εξωτερικούς παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την υγεία του δέρματος. Σημαντικός ρόλος αποδίδεται στη διατροφή, αφού επεξεργασμένες τροφές, ζάχαρη και λίπη (τροφές υψηλού γλυκαιμικού δείκτη) επιδεινώνουν την ακμή. Επίσης, τα γαλακτοκομικά προϊόντα από αγελαδινό γάλα πυροδοτούν φλεγμονώδεις βλάβες. Υπάρχει κάποια νέα, αποτελεσματική θεραπεία (στο ιατρείο ή και στο σπίτι); Μια νέου είδους προσέγγιση στην αντιμετώπιση του προβλήματος; Παγκοσμίως, υπάρχει η τάση να περιοριστεί η χρήση των συστηματικών αντιβιοτικών, γιατί μόνο προσωρινά καλμάρουν τη φλεγμονή, χωρίς να προσφέρουν μακροπρόθεσμο όφελος, αφού δεν ελέγχουν την αιτιοπαθογένεια. Αν η ακμή είναι επίμονη και έντονη, δικαιώνεται η χρήση της ισοτρετινοΐνης, που έχει πια αποδειχθεί εξαιρετικά αποτελεσματική και ασφαλής, με πολλαπλά οφέλη για το δέρμα. Επίσης, καλό αποτέλεσμα έχει η μετφορμίνη, όταν συνυπάρχουν πολυκυστικές ωοθήκες, και ένα συμπλήρωμα διατροφής, η μυο-ινοσιτόλη. Η νέα προσέγγιση πλέον είναι ολιστική. Δηλαδή ελέγχουμε όλους τους παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν την ακμή. Σχεδιάζουμε διατροφικό πλάνο, ρυθμίζουμε ορμονικά προβλήματα, υιοθετούμε ειδική ρουτίνα περιποίησης. Είναι ιδέα μου ή ολοένα περισσότερες γυναίκες, και όχι μόνο νεαρά κορίτσια, αντιμετωπίζουν πρόβλημα ακμής; Έχει να κάνει με το lifestyle μας, το στρες, τους ρύπους, τις λάθος επιλογές καλλυντικών; Με όλα όσα αναφέρατε. Και είναι γεγονός ότι ο ένας παράγοντας επηρεάζει τον άλλο, π.χ. η κακή διατροφή κάνει ακμή, αλλά επιδεινώνει και τα ορμονικά προβλήματα, που κι αυτά προκαλούν ακμή. Λέω πάντα ότι το δέρμα δεν είναι ένα απλό περίβλημα, αλλά ένα ζωντανό όργανο που αλληλεπιδρά με το περιβάλλον και στο οποίο εκδηλώνεται ό,τι δεν πηγαίνει καλά στον οργανισμό γενικότερα. Η μετεφηβική ακμή, όπως λέγεται, είναι πολυπαραγοντική και η πλήρης αιτιοπαθογένεια δεν έχει διευκρινιστεί, γι’ αυτό και είναι πιο δύσκολη η αντιμετώπισή της. Ποιες είναι οι γενικές συμβουλές που θα δίνατε σε κάποιον με αυτό το πρόβλημα; Το πιο σημαντικό, κατά τη γνώμη μου, είναι να δράσει έγκαιρα, ώστε να αποφύγει ουλές και σημάδια. Καλό θα ήταν να απευθυνθεί στον δερματολόγο του και να μην κάνει πειραματισμούς με γιατροσόφια, την κρέμα της φίλης ή προϊόντα από το ίντερνετ. Η κάθε περίπτωση είναι διαφορετική και η θεραπεία πρέπει να είναι εξατομικευμένη, με πολύ συγκεκριμένο θεραπευτικό πλάνο. Επίσης, απαραίτητη είναι μια ισορροπημένη διατροφή, πλούσια σε φρούτα και λαχανικά, ενώ πρέπει να αποφεύγονται τροφές αυξημένου γλυκαιμικού δείκτη και αγελαδινά γαλακτοκομικά. Σχετικά με το στρες, δύσκολο να πω σε κάποιον να το ελέγξει. Πάντως, το να κάνουμε πράγματα για τον εαυτό μας, το να έχουμε χόμπι και να περνάμε χρόνο με τους αγαπημένους μας σίγουρα βοηθούν την αποφόρτιση. Ποια είναι τα σημαντικότερα λάθη που πρέπει να αποφύγουμε; Σε καμία περίπτωση δεν πειράζουμε τα σπυράκια, γιατί έτσι βγαίνουν κι άλλα, μπορεί να σημαδέψουμε το δέρμα και να το επιμολύνουμε. Δεν κοιμόμαστε βαμμένες! Καθαρίζουμε σχολαστικά το δέρμα, ειδικά το βράδυ, για να απομακρύνουμε μακιγιάζ, ρύπους, σμήγμα και ιδρώτα. Πλένουμε το πρόσωπο απαλά, χωρίς να το τρίβουμε, γιατί έτσι επιδεινώνουμε τη φλεγμονή. Δεν ρίχνουμε τα μαλλιά στο πρόσωπο ούτε φοράμε σκουφιά και μπαντάνες, γιατί μπλοκάρουμε την επιδερμίδα. Δεν χρησιμοποιούμε λιπαρά προϊόντα περιποίησης και μακιγιάζ, αλλά σμηγματορυθμιστικές κρέμες και foundation με βάση το νερό. Υπάρχουν και ειδικά καλυπτικά make up για ακμή, που βελτιώνουν και τα σπυράκια. Το σημαντικότερο λάθος, όμως, είναι να μην ακολουθούμε πιστά την προτεινόμενη θεραπεία και να μην έχουμε υπομονή. Η μη συμμόρφωση οδηγεί πάντα σε αποτυχία! Πολλές φορές η ακμή είναι επίμονη και απαιτείται πολύς χρόνος για να ρυθμιστεί. Κάθε θεραπεία χρειάζεται τουλάχιστον 1-2 μήνες για να αποδώσει. Σε ήπιες περιπτώσεις, ποια είναι τα βασικά καλλυντικά που θα συνιστούσατε; Ένα ειδικό καθαριστικό προϊόν για ακμή και μια εξειδικευμένη δερμοκαλλυντική κρέμα. Υπάρχουν πολλές στο φαρμακείο που κάνουν σμηγματορύθμιση, καταπολεμούν τις ατέλειες και ξεμπλοκάρουν τους πόρους. Επίσης, αντιηλιακό λεπτόρρευστης σύνθεσης, μάσκα με γλυκολικό οξύ ή άργιλο, αν υπάρχει έντονη λιπαρότητα, και foundation ελαφρύ, μη φαγεσωρογόνο.
Περισσότερα για την κ. Ρήγα στο improveyourskin.gr.
